Epilepsia

Entenda quais estratégias e recomendações pais e cuidadores devem adotar para lidar com a epilepsia na infância da melhor forma possível.

A epilepsia na infância pode fazer com que pais e cuidadores precisem encontrar estratégias de adaptação que permitam, ao mesmo tempo, promover o bem-estar da criança e evitar o estresse e a sobrecarga por conta das necessidades de cuidado geradas por essa condição neurológica. Dessa forma, é importante que os responsáveis^1,2,3:

• Aprendam e se informem sobre a epilepsia, inclusive no que diz respeito à assistência necessária para contornar as crises convulsivas que caracterizam o problema;

• Mantenham o contato próximo com os profissionais de saúde, principalmente para manter as crises controladas da melhor forma possível. Em muitos casos, pode ser necessário ajustar a medicação, por exemplo;

• Garantam que a criança tome regularmente o medicamento prescrito, já que em muitos casos pular a dose pode ser um dos fatores que desencadeiam uma crise;

• Compreendam que crianças com epilepsia podem precisar de supervisão mais próxima em determinadas atividades (como em banhos, banheiras e piscinas, por exemplo). Em muitos casos, pode ser interessante ainda recorrer a um dispositivo de monitoramento (a chamada “babá eletrônica”).

Junto a esses cuidados básicos, pais e cuidadores devem incentivar a socialização da criança, dentro de suas possibilidades². Em geral, elas podem participar normalmente de quase todo tipo de interação (inclusive em práticas esportivas), mas podem precisar de algumas precauções de segurança adicionais².

No mais, ainda que seja difícil compartilhar essa informação, é indicado que qualquer adulto em posição de responsabilidade sobre a criança esteja ciente do diagnóstico². Isso pode ser importante, sobretudo, para que eles possam agir adequadamente diante de uma crise convulsiva.

De forma resumida, um quadro de epilepsia é caracterizado pela presença de crises convulsivas recorrentes e não provocadas por outros problemas de saúde (como febres, por exemplo)³. Como referência para o diagnóstico, se leva em conta a repetição de pelo menos duas crises em um intervalo de tempo de ao menos 24 horas³. A prevalência desse problema costuma ser maior em crianças e em idosos e parece não haver diferença com relação a distribuição dos casos entre os gêneros⁴.

Nem sempre é possível confirmar a causa por trás de um caso de epilepsia, mas acredita-se que essa condição esteja associada a alterações neurológicas que afetam o sistema nervoso central³. Esses desequilíbrios podem ser causados por lesões cerebrais, alterações genéticas, por infecções ou por determinadas doenças autoimunes³.

A confirmação do diagnóstico de um quadro de epilepsia em crianças costuma combinar a avaliação clínica com exames de neuroimagem³. Relatos de terceiros sobre as crises podem ser importantes, já que nem sempre o paciente se lembra do fato⁵.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), em alguns casos pode ser necessário também recorrer a testes genéticos, que investigam a presença dos componentes hereditários por trás do problema³.  Por fim, podem ser feitos testes para avaliar as capacidades intelectuais e motoras dos pacientes, o que também costuma ser útil para determinar que tipo de quadro de epilepsia afeta a criança⁵.

Uma vez diagnosticada, é importante tratar a epilepsia da forma mais breve possível⁶. Para isso, quase sempre, a primeira alternativa é a utilização de medicamentos ^5,6. Os anticonvulsivantes são a classe mais empregada para esse fim, com doses ajustadas de acordo com a idade e o peso do paciente^5,6_. Em determinados quadros, é necessário combinar dois ou mais fármacos para controlar as crises³.

Infelizmente, ainda assim, em parte dos casos (cerca de 20% deles) a epilepsia em crianças é refratária³. Quando isso acontece, pode ser necessário recorrer a outras abordagens como cirurgias e técnicas de neuroestimulação⁴.

Embora raro em crianças, casos de epilepsia não tratados adequadamente podem levar à morte súbita, sem relação com acidentes por conta das crises⁷. Acredita-se que isso seja causado por alterações no ritmo cardíaco ou na respiração, frequentemente no período logo após uma convulsão⁷.

Por outro lado, alguns tipos de epilepsia em crianças evoluem bem e são autolimitadas. Ou seja, pode ser que, com o passar da idade, as crises desapareçam³. Considera-se que o problema foi resolvido quando a criança permanece sem crises mesmo sem o uso da medicação por longos períodos³. Ainda assim, alguns casos vão exigir a manutenção da medicação pela vida toda³.

1. center for diseases control and prevention. Epilepsy Information for Parents. Disponível em: <https://www.cdc.gov/epilepsy/groups/parents.htm>. Acesso em: 1 dez 2023.
2. epilepsy fundation. Managing Your Child’s Epilepsy. Disponível em: <https://www.epilepsy.com/parents-and-caregivers/kids/managing-childs-epilepsy>. Acesso em: 1 dez 2023.
3. sociedade brasileira de pediatria. Epilepsia. Disponível em: <https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/doencas/epilepsia/> Acesso em: 1 dez 2023.
4. FALCO-WALTER, Jessica. Epilepsy—definition, classification, pathophysiology, and epidemiology. In: Seminars in neurology. 333 Seventh Avenue, 18th Floor, New York, NY 10001, USA: Thieme Medical Publishers, Inc., 2020. p. 617-623. Disponível em: <https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0040-1718719> Acesso em: 1 dez 2023.
5. national institute of neurological disorders and stroke. Epilepsy and Seizures. Disponível em: <https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/epilepsy-and-seizures>. Acesso em: 1 dez 2023.
6. MINARDI, Carmelo et al. Epilepsy in children: from diagnosis to treatment with focus on emergency. Journal of clinical medicine, v. 8, n. 1, p. 39, 2019. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6352402/>
7. center for diseases control and prevention.SUDEP Information for Parents  of Children with Epilepsy. Disponível em: <https://www.cdc.gov/epilepsy/about/sudep/parents.htm>. Acesso em: 1 dez 2023.

Material destinado ao público geral.
BR-26-0664 – Maio/2026